武田歯科医院 - 埼玉県川越市 :: 川越駅西口降りてすぐの歯科。ムシバ、歯周病の治療、入れ歯、インプラント、子供歯科。各種保険適応、お気軽にご来院ください。

武田歯科医院

川越駅西口降りてすぐの歯科。ムシバ、歯周病の治療、入れ歯、インプラント、子供歯科。各種保険適応、お気軽にご来院ください。

電話番号 049-248-4618

ムシバ治療 歯周病治療 歯周審美形成外科 入れ歯 インプラント こども歯科

2009年11月09日 歯ぐきから血が出る件

「プロービング時の出血がないこと~歯周組織の安定の指標~」

Absence of Bleeding on Probing~An Indicator of Periodontal Stability~

Lang NP, Adler R, Joss A, Nyman S.
J Clin Periodontol. 17(10):714-21 1990

患者様が歯周病か否かを判断する際、歯ぐきからの出血をその診断根拠のひとつとして取り扱います。現在、ゴールドスタンダードともいえる方法として、bleeding on probing、略してBOPという指標を用います。歯周病か否かあるいはどれだけ病態が進行しているかを調べるとき、先端が丸くなった針状の診査器具(これをペリオドンタルプローブ、あるいは単にプローブといいます)を、歯と歯肉の間に挿入し何mm入るかを測定します。そしてプローブを歯と歯肉から抜いた後、その部位に出血があるかないかを見ます。もしも出血があればBOP陽性、無ければBOP陰性とします。

プローブを歯と歯肉の間に挿入して抜いた後の出血した部位(すなわちBOP陽性の部位)は、他の歯周病診査の結果と照らし合わせ(たとえばプローブが4mm以上入るなど)、歯周病であると判断される出血部位は、「活動性の歯周病」がある部位であると診断されます。

歯周病の診査項目に関して、これから(気が向いたら)何回かに分けて書いていこうと考えているのですが、それら診査からわかることは、あくまで過去から現在までの歯周病になるための要素の蓄積結果(もしくはなってしまった現在の状態を表す指標)なのです。ちょっとわかりにくいので、良い表現がありましたら随時更新します。

歯肉炎や歯周炎に罹患した方は、歯ブラシを当てた時に歯ぐきから血が出て怖いと頻繁におっしゃいます(まぁ、たしかに怖いと思うのは当然ですが)。では、出血の無い状態にするにはどうしたらいいのか?表題の論文の内容とはかけ離れてきたため、この続きは気が向いたら…。

>>出血の無い状態にするにはどうしたらいいのか?
血の出やすい部位に歯ブラシを当てないようにするっていうのはダメですよ。ただの現実逃避ですからね。

血栓の話―出血から心筋梗塞まで (中公新書)

著者/訳者:青木 延雄

出版社:中央公論新社( 2000-03 )

定価:

新書 ( 247 ページ )

ISBN-10 : 4121015231

ISBN-13 : 9784121015235


追伸
今朝は、年に1回の小学校の歯科の授業(?)でちょいと出張してきました。
小さな机に小さな椅子に座った小学校一年生たちの前で講義を行います。不思議な空間でした。

2009年04月25日 がんばって磨いてくださいという言葉にご注意を

私どもが新人歯医者の頃、患者様にハミガキ指導をさせていただいたときに、「がんばって磨いてください」という言葉をかけていました。その他、よく言っていた表現として「歯ブラシの毛先を斜め45度の角度で」とか「小刻みに動かして」などのフレーズです。

でも、何回おこなっても患者様はうまくならない。

そんなのあたりまえなんです。おそらくバス法を指導したかったのでしょうが。

だいたい「がんばって~」と言われて、何をどうがんばればいいのかわかるわけがないんです。
例えばゲームの攻略本を買ってきて開いてみたら、「このボスキャラにたどりつくまでにダンジョン(迷路)をがんばって攻略してください」とだけ書かれていたら誰も攻略できるわけがない(それでもゲーマーは自力で攻略するのでしょうが…、てか、そもそも攻略本なんか買わない?)。

「毛先を斜め45度の角度で~」にしたって、何がどう45度なのか、そもそも上向きなのか下向きなのかわからないでしょう。「小刻みに~」って、何を基準に小刻みなの?

そんなものなんです。

では、どうすればよいのでしょうか? それはそれは専門用語なんて使わずに、より具体的に説明するしかないんです。

私どもは、「がんばって」よりも、具体的なハミガキの方法をご提案させていただいております。
ハミガキ指導の結果はこちらをクリック

ポケットモンスタープラチナ パーフェクトクリアBOOK (Nintendo DREAM任天堂ゲーム攻略本)

著者/訳者:NintendoDREAM編集部

出版社:毎日コミュニケーションズ( 2008-10-09 )

定価:

単行本 ( 736 ページ )

ISBN-10 : 4839929815

ISBN-13 : 9784839929817