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2009年04月19日 インプラント 今昔物語 その4

インプラントの表面の加工状態にどういう意味があるのでしょうか?
また、現在主流となっている2回法インプラントの利点、欠点などについて論文を教科書にしながら解説していきたいと思います。

「チタン製インプラント周囲の骨頂部の変化
~イヌの下顎における非荷重の歯肉貫通法および歯肉下埋入法インプラントの組織学的評価~」
Crestal bone changes around titanium implants
~A histometric evaluation of unloaded non-submerged and submerged implants in the canine mandible~ J. Periodontol. 2000 71(9):1412-24

Hermann JS, Buser D, Schenk RK, Cochran DL

この著者のBuser(ブーザー)先生はスイスの先生で、Buser切開という切開法で有名です。Cochran(コクラン)先生は、テキサス大学歯周病学講座の教授です。テキサス大学に明海大学の学生さんを引率して行ったときに1回だけ名刺交換したのですが、私のことは絶対覚えてくれてはいないでしょう。
このリンクの写真の後ろの方に小さく私の頭が見えます。

開発されてからしばらくの間のインプラントというのは、ネジ山がきってあるだけのツルツルの表面をしたものでした(いわゆるネジ)。その当時のインプラント治療の成功基準は、人工歯冠(アバットメント)を装着後1年以内の骨吸収が1.5 mm以下か、咬みあわせてから1年以降の骨吸収が0.2 mm以下であることとされておりました。もちろん、現在でもこの基準はゴールドスタンダードとなっております。しかし、今でこそインプラントは有歯顎者(歯の残っている人)に多く適応されている治療法ですが、当時は無歯顎者(全く歯の残っていない人)の下顎前歯部への適応ばかりでした。そのため、昔のインプラントの研究報告は、今からみると古くなってしまいました。

そこで、Buser先生とCochran先生は、現在流通しているタイプのインプラントについて、その種類と術式別に研究することを思いつきました。

話しがややこしくなるので、ここからの登場人物ならぬ登場するインプラントの種類を以下に示します。

1ピースタイプのインプラント
2ピースタイプのインプラント

ツルツル表面(機械研磨表面)のインプラント
ザラザラ表面のインプラント

1回法で埋入されたインプラント
2回法で埋入されたインプラント

この論文で使用している表面がザラザラのインプラントとは、Sand-blasted,Large grid,Acid-etched(SLA)処理された表面を持つインプラントのことです。

ここまで書いてみて、あまりの専門用語の多さにあきれてしまいました。しょうがないので、論文の内容に移る前に、用語を解説していかねばならないので続きはそこからにします。

と、ここで突然気がついたのですが、ブログの内容がカテゴリー分けされていないので、このままダラダラ書いていくと、ふんどしみたいな長ーいページになってしまうので改善することにしました。
もしも、このダラダラしたブログを読むのが面倒くさいが、歯周病とインプラントについてまとめて知りたいときは、下の教科書を読んでください。インプラントの項を私が書いております。
(それにしてもアマゾンて何でも売ってるのですね)

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